GKV چقدر پوشش میدهد؟
بیمه درمانی دولتی (GKV) درمانهای پایه دندانپزشکی و کمکهزینه ثابتی برای پروتز و ایمپلنت پرداخت میکند، اما این کمکهزینه معمولاً فقط بخشی از هزینه واقعی درمانهای پیچیدهتر (مثل ایمپلنت، روکش، ارتودنسی بزرگسالان) را میپوشاند. تفاوت باقیمانده — که میتواند چند هزار یورو باشد — بر عهده خود بیمار است، مگر اینکه بیمه تکمیلی دندان داشته باشد.
دوره انتظار یعنی چه؟
بسیاری از بیمههای تکمیلی دندان یک «دوره انتظار» (Wartezeit) دارند — یعنی چند ماه اول بعد از شروع قرارداد، پوشش کامل یا اصلاً وجود ندارد یا محدود است، دقیقاً برای جلوگیری از اینکه کسی فقط برای یک درمان گرانقیمت مشخص بیمه بخرد و بعد قرارداد را لغو کند. بعضی تعرفهها (مثل آنهایی که در تعرفه معرفی میشوند) با دوره انتظار صفر عرضه میشوند — این یک مزیت واقعی و قابل بررسی است، نه یک ویژگی استاندارد در همه بیمهها.
«Zahnstaffel» چیست؟
بعضی بیمهها بهجای دوره انتظار کامل، از یک سیستم پلکانی به نام Zahnstaffel استفاده میکنند: در سال اول فقط درصد مشخصی از هزینه پوشش داده میشود، و این درصد هر سال بالاتر میرود تا به سقف کامل برسد. قبل از امضای هر قرارداد، حتماً جدول Zahnstaffel آن تعرفه مشخص را بخوان — این عدد بین شرکتها بسیار متفاوت است.
اطلاعات این راهنما در تاریخ ۱۴۰۵/۶/۶ بررسی و تایید شده است.
بیمه دندان
دریافت مشاوره رایگان برای این خدمت